В 2013 году на базе многопрофильной ГКБ № 4 было открыто отделение гемодиализа с платным кабинетом экстракорпоральной детоксикации.
Основными принципами нашей работы всегда были профессионализм, использования передовых технологий, индивидуальный подход к каждому пациенту.
Важно отметить, что хроническая болезнь почек (ХБП) может протекать бессимптомно длительное время. Именно поэтому, несмотря на наличие простых и доступных методов ранней диагностики, у довольно значительной части пациентов нарушения функции почек выявляются на поздних стадиях, когда уже упущена возможность затормозить прогрессирование заболевания с помощью нефропротективной терапии.
На сегодняшний момент отделение оснащено современным оборудованием для проведения «хронического» и «острого» гемодиализа немецкой фирмы Fresenius, которое соответствует международным стандартам гемодиализа.
В отделении гемодиализа используется только одноразовый расходный материал, биосовместимые современные мембраны диализаторов. Также регулярно проводится лабораторный биохимический и микробиологический контроль воды для гемодиализа.
Ведение пациента на программном диализе включает в себя и индивидуальный подбор диеты, которой необходимо придерживаться. Врач и пациент совместно обсуждают набор блюд, в зависимости от пищевых предпочтений и результатов анализов. Врачи отделения гемодиализа занимаются лечением анемии, вторичного гиперпаратиреоза, артериальной гипертензии у пациентов на диализе и в преддиализной стадии. Безусловно, мы занимаемся лечением пациентов с острой почечной недостаточностью, в том числе в отделениях интенсивной терапии. Помощь пациентам с острым повреждением почек оказывается в круглосуточном режиме.
КРОМЕ ТОГО, НАШЕ ОТДЕЛЕНИЕ РАСПОЛАГАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬЮ ПРОВОДИТЬ МАКСИМАЛЬНО ШИРОКИЙ СПЕКТР ПРОЦЕДУР ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОЧИЩЕНИЯ КРОВИ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОТОРЫХ ИМЕЕТ ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ БАЗУ:
К заболеваниям, в лечении которых применяются процедуры экстракорпорального очищения крови, относятся: аллергические и аутоиммунные заболевания, метаболический синдром, тяжелые формы острого панкреатита, синдром системной воспалительной реакции, хроническая сердечная недостаточность с выраженными отеками и многие другие. Показания к выполнению этих процедур, конечно же, определяет врач.
Плазмаферез – метод, основанный на удалении жидкой части крови (плазмы). Является универсальным методом, позволяющим удалять все субстраты, присутствующие в плазме и тем самым улучшить кровоснабжение тканей и органов, повысить чувствительность к лекарственным препаратам и удалить токсины и шлаки. Плазмаферез может быть, как основным и обязательным, так и дополнительным методом лечения различных заболеваний. Это малотравматичный и безопасный метод, так как проводится на современной аппаратуре и использованием одноразового расходного материала.
Специальной подготовки пациента к проведению сеанса плазмафереза не требуется.
После проведения сеанса плазмафереза пациент покидает стены клиники и может заниматься любыми привычными для себя делами (работать, управлять автотранспортом, заниматься спортом и др.).
По сравнению с другими методами экстракорпорального очищения крови, плазмаферез оказывает наименьшее повреждающее действие на клетки крови.
Положительный эффект от плазмафереза проявляется сразу и сохраняется в отдаленном периоде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЛАЗМАФЕРЕЗА
Критерии эффективности плазмафереза при бронхиальной астме: урежение или прекращение приступов удушья. Уменьшение потребности в ингаляциях агонистов короткого действия.
Возможность уменьшения дозы ГКС на 20-50% (и, соответственно частоты и тяжести осложнений от их применения) при сохранении контроля за течением бронхиальной астмы.
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Ревматоидный артрит и ревматоидный васкулит
Плазмаферез используется при комплексном лечении ревматоидного артрита для снижения активности воспалительного процесса, снижения уровня повышенной концентрации циркулирующих иммунных комплексов и ревматоидных проб, уменьшения болевого синдрома и утренней скованности, уменьшения дозы кортикостероидных и других медикаментозных препаратов, улучшения микроциркуляции.
Плазмаферез позволяет существенно улучшить состояние больных с хроническими гепатитами, а также замедлить прогрессирование аутоиммунных процессов.
Очевидна необходимость профилактического применения курсов плазмафереза уже в раннем реабилитационном периоде после острого гепатита, поскольку нет никакой гарантии, что удастся избежать перехода гепатита в хроническую форму. После перенесенного острого гепатита необходимо динамическое наблюдение врача (инфекциониста или гепатолога).
Желательно проведение повторных курсов плазмафереза, по меньшей мере, один раз в год.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Семейные формы гиперхолестеринемии (первичная дислипидемия IIА типа, вторичные дислипидемии IIA-V типа)
Критерии эффективности плазмафереза при гиперхолестеринемии: нормализация уровня холестерина в крови, уменьшение размеров атеросклеротических бляшек. Улучшение кровотока в сосудистом русле. Существенное снижение угрозы развития осложнений гиперхолестеринемии — инфаркта миокарда и инсульта. Снижение опасности тромбообразования.
Повышение чувствительности организма к лекарственным препаратам, что позволяет значительно снизить дозы привычных препаратов, а значит избежать проявления неприятных побочных эффектов.
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Плазмаферез является одним из удачно себя зарекомендовавших способов лечения псориаза (при проведении комплексного лечения).
Проведение курса лечебного плазмафереза позволяет у большинства больных облегчить течение псориаза, а у отдельных больных добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострения) заболевания.
Эффективным методом лечения как острой, так и хронической экземы является плазмаферез, позволяющий удалить из крови больного циркулирующие иммунные комплексы и продукты обменных процессов, приводящие к упорному зуду у пациентов.
При этом улучшается микроциркуляция крови в тканях, что способствует скорейшему заживлению язвочек.
Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет регулировать иммунную реакцию и значительно уменьшить необходимую дозу лекарственных препаратов, не снижая, а, напротив, усиливая эффективность лечения.
При лечени токсикодермии следует немедленно прекратить контакт с аллергеном или воздействие средств, вызвавших реакцию. Наиболее эффективным способом лечения токсикодермий является проведение процедуры плазмафереза, позволяющей радикально улучшить состояние больного.
Одним из эффективных способов устранения аллергена из кровяного русла на сегодняшний день является процедура плазмаферез, позволяющая улучшить состояние печени и желчевыделительной системы, а также устранить из плазмы крови токсины, поступающие из кишечника.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХИРУРГИЯ:
Противопоказания к проведению плазмафереза:
Абсолютные противопоказания
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ультрафиолетовое облучение крови — метод эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации, представляющий собой дозированное облучение крови квантами видимого света и верхней части ультрафиолетового спектра (длиной волны от 280 до 680 нм).
Воздействие ультрафиолетового облучения на организм человека применяется в клинической практике очень давно. Разработаны методики общей и местной УФО — терапии при многих хирургических, кожных, инфекционных и т.д. заболеваниях.
ОСНОВНЫМИ ФАКТОРАМИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ СЧИТАЮТСЯ:
СЧИТАЕТСЯ, ЧТО ПРИ ОБЛУЧЕНИИ УЛЬТРАФИОЛЕТОМ НЕПОСРЕДСТВЕННО КРОВИ, ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ФАКТОРАМ, ПРОЯВЛЯЮТСЯ НЕКОТОРЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:
Показания к ультрафиолетовому облучению крови очень обширны.
ОСНОВНЫЕ ПРИВЕДЕНЫ НИЖЕ:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУРЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), пожалуй, является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект ВЛОК обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. Для подачи луча лазера задействуют оптический волновод , вводимый в вену посредством одноразовой иглы.
ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВЛОК:
ПРИМЕНЕНИЕ ВЛОК ПОКАЗАНО ПРИ:
ВЛОК применяется при подготовке больного к операции и в послеоперационном периоде, так как оказывает не только обезболивающий эффект, но и спазмолитическое и бронхолитическое действие. Оно полезно при лечении больных с функциональными нарушениями, что имеет большое значение в раннем послеоперационном периоде. Применив ВЛОК у больных с непроходимостью желчевыводящих путей, установлено, что оно способствует более быстрому восстановлению функции печени и уменьшению количества осложнений в послеоперационном периоде. Отмечена более быстрая динамика ряда клинических показателей: уменьшение болей в животе, восстановление перистальтики, нормализация температуры тела, уменьшение размеров печени, регрессия симптомов холестаза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ВЛОК:
Длительность курса назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания или желаемого эффекта. Обычно курс занимает от 5 до 10 сеансов продолжительностью от 15-30 минут.
Гемодиализ — это «искусственная почка». Метод внепочечного очищения крови, который воспроизводит работу нормальной почки. Используется у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью для удаления уремических токсинов, которые не могут удаляться собственными почками.
ЭТОТ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
Гемофильтрация — применяется для лечения пациентов, которым показана продленная экстракорпоральная терапия в условиях интенсивной терапии. Гемодиафильтрация – это один из методов экстракорпорального очищения крови, применяемый у больных в критическом состоянии. Данный метод основан на принципе переноса через полупроницаемую мембрану воды и растворённых в ней молекул за счёт градиента давления и градиента концентрации. Это позволяет эффективно удалять из крови воду, низко- и средне молекулярные вещества, включая «уремические» и «септические» токсины. Гемодиафильтрация является методов выбора при лечении больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии, находящихся в критическом состоянии.
Процедура проводиться на аппарате MultiFiltrate. Аппарат multiFiltrate (Fresenius, Германия) разработан специально для проведения высокоэффективных процедур экстракорпоральной детоксикации крови в отделениях интенсивной терапии. Аппарат multiFiltrate обладает высокой степенью надёжности и защиты, что позволяет проводить лечение у больных находящихся в критических состояниях. Аппарат multiFiltrate предназначен для удаления избытка жидкости, токсических веществ (мочевина, креатинин), для коррекции электролитного баланса.
АППАРАТ MULTIFILTRATE (FRESENIUS, ГЕРМАНИЯ) ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
УЧИТЫВАЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ И УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ MULTIFILTRATE, ВОЗМОЖНО ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ:
Заведующий отделением гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации — врач- нефролог Сейтжанова Айнур Адилхановна.
Полная информация об этом отделении скоро появится на сайте. Пожалуйста, ожидайте
Наименование услуг | Единица измерения | Сумма (тг.) |
Гемодиафильтрация на аппарате «Multifiltzate» 24 часа | сеанс | 170000 |
Гемодиализ на аппарате» 4008S» | сеанс | 35000 |
Плазмаферез на аппарате «Haemonetics» | сеанс | 23000 |
ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови) | сеанс | 3500 |
УФО(Ультрафиолетовое облучение крови) | сеанс | 3500 |
Катетеризация двух просветного катетера | сеанс | 26000 |