Время работы
с 8-17:00
Алматы
ул. Папанина, 220
+7 (727) 300-36-04

Обязательное социальное медицинское страхование

Видеогалерея
Файлы и буклеты
Оказание паллиативной помощи и сестринский уход на уровне АПП №1 [Скачать файл]
Оказание паллиативной помощи и сестринский уход на уровне АПП №2 [Скачать файл]
Оказание паллиативной помощи и сестринский ухода на уровне стационара №1 [Скачать файл]
Оказание паллиативной помощи и сестринский ухода на уровне стационара №2 [Скачать файл]
Перечень заболевании , при которых оказывается паллиативная помощь (взрослые) [Скачать файл]
Оказание паллиативной помощи в плановом порядке [Скачать файл]
Оказание первичной медико-санитарной помощи в экстренном порядке [Скачать файл]
Оказание стационарозамещающей помощи населению [Скачать файл]
ОСМС вводится в Казахстане с 1 января 2020 года [Скачать файл]
Ставки взносов и отчислений на ОСМС [Скачать файл]
Оказание консультативно-диагностической помощи населению [Скачать файл]
Что получают застрахованные казахстанцы №1 [Скачать файл]
Что получают застрахованные казахстанцы №2 [Скачать файл]
Оказание восстановительного лечения и мед.реабилитации 1 этап в стационаре в плановом порядке [Скачать файл]
Оказание восстановительного лечения и мед.реабилитации 2 этап в стационаре [Скачать файл]
Оказание восстановительного лечения и мед.реабилитации 3 этап в стационаре [Скачать файл]
Маршрут пациента [Скачать файл]
За кого государство платит взносы в фонд медстрахования [Скачать файл]
Проект бизнес – процесса: Оказания консультативно – диагностической помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС Издание №1 [Скачать файл]
Проект бизнес – процесса: Оказание паллиативной помощи и сестринского ухода на уровне АПП [Скачать файл]
Перечень заболеваний, при которых оказывается паллиативная помощи (Взрослые) [Скачать файл]
Оказание паллиативной помощи и сестринского ухода на уровне стационара [Скачать файл]
Перечень заболеваний, не входящих в перечень по кодам МКБ-10 для лечения в круглосуточном стационаре [Скачать файл]
Предоставление медицинской помощи в стационаре в экстренном порядке (Проект) [Скачать файл]
Оказание медицинской помощи в стационаре в экстренном порядке [Скачать файл]
Оказание скорой медицинской помощи населению [Скачать файл]
Оказание скорой медицинской помощи в стационаре в плановом порядке [Скачать файл]
Оказание скорой медицинской помощи в стационаре в плановом порядке 2 [Скачать файл]
Оказание скорой медицинской помощи населению 2 [Скачать файл]
Оказание скорой медицинской помощи в стационаре в плановом порядке 3 [Скачать файл]
Стационарозамещающая помощь (дневной стационар) [Скачать файл]
Консультативно-диагностическая помощь (кдп) [Скачать файл]
Стационарды алмастыратын көмек (күндізгі стационар) [Скачать файл]
Первичная медико-санитарная помощь (пмсп) [Скачать файл]
Медициналық-санитарлық алғашқы көмек (мсак) [Скачать файл]
Вопросы – ответы по осмс [Скачать файл]
Консультативтік-диагностикалық көмек (кдк) [Скачать файл]
Обращение за необходимостью лечение и мед проведения 3 этапа МР реабилитации 2 этапа [Скачать файл]
Обращение за необходимостью лечение и мед проведения 3 этапа МР реабилитации 2 этапа [Скачать файл]
ОСМСИнфографикиФайлы pptxИнформационный материал

Здоровье – это самая большая ценность для всех людей.

Обязательное медицинское страхование стала одним из главных внедрений 2017 года в Казахстане. Если ранее медицинское страхование на протяжении многих лет действовала в категории как добровольное, то внедрение обязательного медицинского страхования в Казахстане несет в себе колоссальные изменения.

Система обязательного медицинского страхования поможет Казахстану идти в ногу со временем, а также стимулировать дальнейшее развитие страхового рынка. Ведь ни для кого не секрет, что у развитых стран мира практикуется медицинское страхование, и является основной частью жизни.

Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:

  • Скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», включающая: первичную; консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
  • Стационарная помощь: плановая стационарная помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемого уполномоченным органом; по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;
  • Стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
  • Профилактические прививки.

В ОСМС войдет:

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая: первичную медико-санитарную помощь, консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
  • Амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;
  • Стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом):плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, включая высокотехнологичные медицинские услуги, по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
  • Стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.

После внедрения обязательного медицинского страхования, население страны часто начали задаваться вопросом: «Когда платить?», «За кого платить?», «Сколько платить?», «Как платить?», «За что платить?».

Из данной статьи Вы сможете получить ответы на часто задаваемые вопросы по категориям плательщиков.

Буклеты
Работодатели
Когда платить? За кого платить? Сколько платить от заработной платы работника? Как оплатить?
Ежемесячно с 1 июля 2017 года за своих работников 2017 г. 1%

1.Необходимо перечислить взнос через любое отделение БВУ или «Казпочты» На счет: KZ92009MEDS368609103

БСН 160440007161,БСК GCVPKZ2A

Код назначения платежа – 121

! Важно правильно указать ИИН и ФИО получателя

2.Проверить возврат средств в течение 2-3 рабочих дней. Если возврата нет, оплата отчислений прошла успешно.

3.Подготовить и сдать отчетность в налоговые органы.

4.Оповестить о перечислении платежа своих работников

! Задолженность по ОСМС погашается за срок не более 12 месяцев.

2018-2019 гг. 1,5%
2020 г. 2%
2022 г. 3%
Если Ваши работники входят в одну из 14 льготных категорий, то отчисления за них делать не нужно. Платежи за льготные категории граждан вносит государство.
Индивидуальным предпринимателям (ИП,частный нотариус,адвокат,профессиональный медиатор)
Когда платить? За кого платить? Сколько платить? Как оплатить?
За себя как ИП ежемесячно с 1 января 2020 года.

! ИП работающие на упрощенном режиме за 6 месяцев 2017 года оплачивают взносы за себя до 25 февраля 2018 года.

  • за себя и своих работников
  • за себя как ИП
  • за работников – как работодатель
За себя 2018-2019 гг. не платят

1.Необходимо перечислить взнос через любое отделение БВУ или «Казпочты» .

Взносы можно делать ежемесячно, а можно авансом за каждый месяц отдельным платежным поручением/извещением.

Код назначения платежа работодателя: 121

Код назначения платежа ИП: 122

! Важно правильно указать ИИН и ФИО получателя

2. Проверить возврат средств в течение 2-3 рабочих дней. Если возврата нет, оплата отчислений прошла успешно.

3. Подготовить и сдать отчетность в налоговые органы.

4. Оповестить о перечислении платежа своих работников

Задолженность по ОСМС можно погасить. Но за каждый день просрочки, включая день оплаты будет начислена пеня в размере 2,5-кратной ставки рефинансирования.

! Задолженность по ОСМС погашается за срок не более 12 месяцев.

с 1 января 2020 г. 5% от 2 МЗП
За работников как работодатель — ежемесячно с 1 июля 2017 года. См. категорию РАБОТОДАТЕЛИ
Если Ваши работники входят в одну из 14 льготных категорий, то отчисления за них делать не нужно. Платежи за льготные категории граждан вносит государство.
Членам крестьянских хозяйств (не являющийся работником КХ)
Когда платить? За кого платить? Сколько платить? Как оплатить?
С 1 января 2020 года Взносы можно делать авансом за 3, 6 или 12 месяцев За себя с 1 января 2020 года 5% от 1 МЗП

1.Необходимо перечислить взнос через любое отделение БВУ или «Казпочты».

Взносы можно делать ежемесячно, а можно авансом за каждый месяц отдельным платежным поручением/извещением.

Код назначения платежа: 122

! Важно правильно указать ИИН и ФИО получателя

2. Проверить возврат средств в течение 2-3 рабочих дней. Если возврата нет, оплата отчислений прошла успешно.

3. Подготовить и сдать отчетность в налоговые органы.

4. Оповестить о перечислении платежа своих работников

! Задолженность по ОСМС погашается за срок не более 12 месяцев.

Владелец крестьянского хозяйства (Если Вы владелец крестьянского хозяйства)
Когда платить? За кого платить? Сколько платить?

(от заработной платыработников)

 

Как оплатить?
с 1 января 2020 года За себя За себя и своих работников. За себя как ИП, за работников – как работодатель 2017 г. 1%

1.Необходимо перечислить взнос через любое отделение БВУ или «Казпочты».

Код назначения платежа работодателя: 121

Код назначения платежа ИП: 122

Важно правильно указать ИИН и ФИО получателя.

2. Проверить возврат средств в течение 2-3 рабочих дней. Если возврата нет, оплата отчислений прошла успешно.

3. Подготовить и сдать отчетность в налоговые органы.

4. Оповестить о перечислении платежа своих работников

! Задолженность по ОСМС погашается за срок не более 12 месяцев.

с 1 июля 2017 года За работников
2018-2019 гг. 1,5%
! Крестьянские хозяйства в форме ИП, работающие по специальному режиму оплачивают взносы за 6 месяцев 2017 года до 25 апреля 2018 года.
2020 г. 2%
после 2020 г. 3%
!! Оплата отчислений производится за сезонных работников за период их работы. Так, в соответствии с подпунктом 5) пункта 1 статьи 30 Трудового кодекса Республики Казахстан трудовой договор может быть заключен на время выполнения сезонной работы.

По истечении сроков трудовых договоров важно довести до сведения работников необходимость самостоятельного внесения платежей (взносов) в размере 5% от 1 МЗП с 1 января 2020 года.

!!! Важно знать работнику, что с 1 января 2020 года работодатель, помимо уплаты отчислений будет удерживать и оплачивать взносы работника в размере 1% от объекта исчисления. Объектом исчисления взносов будет начисленный доход. При этом ежемесячный объект, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать пятнадцатикратный минимальный размер заработной платы.

Физическое лицо, работающее по договору гражданско-правового характера

Если Вы физическое лицо, работающее по договору гражданско-правового характера

Когда платить? Кто платит? Сколько платить? Как оплатить?
с 1 января 2020 года ежемесячно в течение срока действия договора Взносы с Вашего дохода удерживает и перечисляет услугополучатель (налоговый агент) 2020 г. 1% от дохода, получаемого по договору Услугополучатель должен информировать Вас об осуществленных взносах в ОСМС;

Вы можете проверить историю платежей в ОСМС через портал e-gov.kz или Центры обслуживания населения.

Важно знать:

1) Вы можете не оплачивать взнос в ОСМС по договору, если за отчетный период был внесен взнос из других источников и объект исчисления составлял 15 МЗП;

2) Вы сможете получать медпомощь в системе ОСМС с 1 января 2020 года;

3) Вы можете выбрать поликлинику и узких специалистов по своему выбору.

Задолженность по ОСМС можно погасить. Но за каждый день просрочки, включая день оплаты будет начислена пеня в размере 1,25-кратной ставки рефинансирования.

2021 г. 2%
! Объект исчисления не должен превышает 15 МЗП
Наемным работником
Когда платить? Кто платит? Сколько платить (от заработной платы)? Как оплатить?
Ежемесячно с 1 января 2020 года. С дохода наемных работников взносы удерживают и оплачивают работодатели С 1 июля 2017 года отчисления за работников делает работодатель. Кроме того, с 1 января 2020 года работодатель ежемесячно удерживает взносы с зарплаты работника и перечисляет их в Фонд социального медицинского страхования. 2020 г. 1% Работодатель должен информировать Вас о взносах и отчислениях, осуществляемых в ОСМС;

Вы можете проверить историю платежей в ОСМС через портал e-gov.kz или Центры обслуживания населения.

Важно знать:

1) Вы сможете получать медпомощь в системе ОСМС с 1 января 2020 года;

2) Вы можете выбрать поликлинику и узких специалистов по своему выбору.

2021 г. 2%
Физические лица, не имеющее постоянного дохода и не входящее в список льготных категорий граждан, получающих страховку в ОСМС от государства
Когда платить? За кого платить? Сколько платить? Как оплатить?
Ежемесячно с 1 января 2020 года За себя 5% от 1 МЗП

1.Необходимо перечислить взнос через любое отделение БВУ или «Казпочты».

Взносы можно делать ежемесячно, а можно авансом за каждый месяц отдельным платежным поручением/извещением.

Код назначения платежа: 122

! Важно правильно указать ИИН и ФИО получателя

2. Проверить возврат средств в течение 2-3 рабочих дней. Если возврата нет, оплата отчислений прошла успешно.

3. Проверить себя в списке лиц, за которых уплачены взносы:

4. Вы можете проверить историю платежей в ОСМС через портал e-gov.kz или Центры обслуживания населения,

! Задолженность по ОСМС погашается за срок не более 12 месяцев.

Важно знать:

1) Плата в ОСМС для самозанятого населения, по каким-либо причинам не планирующего оформлять свой статус в качестве безработного и получать страховку за счет государства введена она не как обязательство, а как возможность получить за символическую сумму денег неограниченный по сумме пакет медицинских услуг в рамках ОСМС.

За пациентом в любом случае остается право выбора: ограничиться пакетом ГОБМП, лечиться за свои деньги в частной клинике, либо войти в систему ОСМС оплатив все необходимые взносы и погасив задолженность за срок до 12 месяцев, если она образовалась.

2) Вы сможете получать медпомощь в системе ОСМС с 1 января 2020 года.

3) Вы можете выбрать поликлинику и узких специалистов по своему выбору.

Стоит также отметить , что в соответствии с постановлением Правительства РК от 01 июля 2016 года № 389 было создано Некоммерческое акционерное общество «Фонд социального медицинского страхования», целями которого являются — обеспечение всеобщего охвата граждан качественной медицинской помощью, поддержка качества оказываемой медицинской помощи, развитие Фонда в качестве стратегического закупщика медицинской помощи.

Источник: «Фонд социального медицинского страхования»

Бесплатная стационарная помощь [скачать файл]
Бесплатное лечение, манипуляции и процедуры, которые [скачать файл]
В каких случаях можно прикрепиться к поликлинике [скачать файл]
Виды обследования, которые можно пройти в поликлинике [скачать файл]
Вызываем врача на дом [скачать файл]
Дорогостоящие виды диагностических исследований могут бесплатно получать [скачать файл]
Медицинские услуги на дому [скачать файл]
Обращение на дому [скачать файл]
Патронаж модели [скачать файл]
ПМСП оказывается [скачать файл]
Презентация №8 [скачать файл]
При каких показаниях вызов на дом обслуживает участковая [скачать файл]
Участниками Программы управления заболеваниями могут стать [скачать файл]
Что должен иметь при себе специалист, который [скачать файл]
Что нужно для того, чтобы вас оформили [скачать файл]
Алматы ул. Папанина, 220
+7 (727) 300-36-04 Заказать звонок